définition ambulatoire

[theveste]

Bonjour,

J'ai posé ma question à la CPAM qui ne me répond pas clairement: "Transports liés à une hospitalisation (entrée et/ou sortie de l'hôpital), quelle que soit la durée de l'hospitalisation : complète, partielle, ou ambulatoire (les soins de chimiothérapie, de radiothérapie ou d'hémodialyse sont assimilés à une hospitalisation)"

Une personne de plus de 80 ans doit de se rendre dans une clinique pour consultation préopératoire d'anesthésie. J'ai demandé au secrétariat un bon de transport qui a été délivré sans problème.

Ma question est la suivante: "est-ce qu'une consultation d’anesthésie est considérée comme une hospitalisation ambulatoire?

Je n'ai pas envie d'utiliser ce bon de transport s'il faut rembourser plus tard.

Merci de votre aide.

[coyote]

bonjour,

pour moi c'est juste une consultation donc pas une hospitalisation ambulatoire. Je pense qu'une hospitalisation ambulatoire c'est quand tu entre dans la journée, que tu as une opération et que tu sors le soir. ex : coloscopie

[Benny]

Bonjour,

Je suis de l'avis de coyote, une consultation d'anesthésie n'est pas une intervention mais il est peut-être préférable d'avoir d'autres avis.

[geryanpe]

Une consultation d'anesthésie est une simple consultation (comme dans un cabinet médical), à la différence qu'elle se passe dans un hôpital.

Une coloscopie avec anesthésie générale est considérée comme "hospitalisation de jour" : on te fait l'anesthésie générale, la coloscopie et on t'amène dans un lit quelques heures avant de repartir.
Tu es donc hospitalisé et tu as droit à un bon de transport.

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Par contre :

J'ai passé un scanner du colon, à l'hôpital, sans anesthésie générale.
Ce n'était donc pas une hospitalisation de jour, car pas d'anesthésie générale.
Je n'avais pas droit au bon de transport.

J'ai passé une coloscopie courte, sans anesthésie générale, dans un hôpital.
Ce n'était donc pas une hospitalisation de jour, car pas d'anesthésie générale.
Je n'avais pas droit au bon de transport.

J'ai pris un taxi et j'ai payé : 1,00 € par km, avec un forfait minimum de 7,00 €.
.

[galiem]

Consultation, il n'y a que l'hospitalisation qui peut etre ambulatoire.

[suduku]

https://www.ameli.fr/assure/rembourseme ... -transport

[theveste]

Merci Suduku,

Peut-être un début de piste trouvé dans le lien:

– déficience ou incapacité physique invalidante nécessitant une aide au déplacement technique ou humaine mais ne nécessitant ni brancardage ni portage ;

La personne a des difficultés à marcher et est incapable d'aller jusqu'au service. Un chauffeur de taxi déposerait la personne devant l'établissement et ne l’emmènerait pas dans le dédale du service hospitalier.

Merci.

[suduku]

elle peut demander un fauteuil roulant à la sortie du taxi

[theveste]

bonjour Suduku,

même si nous demandons un fauteuil, il n'y aura personne pour l'emmener dans le service. Les chauffeurs de taxi sont tellement pressés qu'ils ne veulent pas aller chercher un fauteuil.

[suduku]

c est sur, qu avec un taxi ,il faut etre accompagné

il faudrait aussi savoir ce qui est précisé sur le bon de transport

[Couderle32]

Bonjour
Si le médecin marque sur ordonnance que la personne est en incapacité de se déplacer
si état du patient nécessite d'être allongé ou sous surveillance
et , en faisant le bon choix de l'ambulance ou taxi conventionnés (si c est toujours ainsi) la prise en charge peut avoir lieu .

Attention certaines ambulances n'acceptent pas de passager .

Bonne fin de semaine

[theveste]

voici une copie du bon de transport, ce qui est en rouge c'est moi qui l'ai noté. D'un côté le médecin fait le bon de transport, mais ce n'est pas sûr que se soit pris en charge.

[suduku]

il faudrait mieux se renseigner avec la secu mais près de quelqu un qui s y connait .....
et voir avec le taxi
si , d après ce qui est mis sur le bon de transport , il ne va rien demander comme règlement à la dame, il doit avoir l habitude s il est conventionné

[theveste]

La sécu m'a juste sorti le texte de loi sans répondre à ma question qui était explicite.

[suduku]

elle n est pas en ALD cette dame ?

le bon de transport me semble explicite pour donner droit à remboursement, mais ....

[PapouWin]

Pour moi le transport ne sera pas remboursé puisque c'est un rendez-vous pour consultation. A moins que la personne soit en MLD et que ce transport soit lié à son affection de longue durée. Le mieux c'est de demander à la caisse maladie.

[theveste]

Nous n'avons pas eu le temps de faire l'ALD, cela sera fait le mois prochain.

[geryanpe]

Je suis entièrement d'accord avec la réponse de PapouWin.
Quant à demander à la Sécurité Sociale, leurs réponses ne sont pas très claires.
.

[geryanpe]

de theveste » Ven 1 Mar 2019 14:40
Nous n'avons pas eu le temps de faire l'ALD, cela sera fait le mois prochain.

===> Qu'est-ce que tu veux dire ?
Cette dame a une ALD (affection de longue durée) ? Si oui, laquelle ?
.

[theveste]

Il me semble qu'elle prend un traitement pour le coeur et normalement elle devrait être en ALD, mais le médecin qui l'a suit ne la pas encore fait.

[CaramelG]

Sérieusement, vous vous prenez le choux pour pas grand chose.
Comme le dit suduku, vous demandez à la société de transport, eux ils savent, à partir du moment ou ils ne vous font pas payer ils ne viendront pas vous présenter une facture si refus de la caisse.

Nous n'avons pas eu le temps de faire l'ALD, cela sera fait le mois prochain.

Pour l'un de mes proches (cancer), un simple coup de fil au médecin traitant et c'était fait. Il l'a fait immédiatement et m'a dit d'actualiser sa carte vitale le lendemain.
Ce n'est plus comme dans le temps ou il fallait envoyer une montagne de documents et attendre la réponse de prise en charge de la sécu.

J'ajoute aussi, tout dépend de votre région, la sécu n'est pas toujours la même pour tous.
Et ces derniers temps beaucoup de choses changent.

[suduku]

c est le médecin traitant qui doit faire la demande ALD

https://www.ameli.fr/assure/droits-dema ... -duree-ald

[theveste]

Oui c'est le médecin qui doit faire la demande d'ALD, mais il ne verra la personne qu'en avril. Je pense que je vais être obligée de l'emmener en transport en commun. Le coût d'un taxi pour l'aller et le retour est d'environ 100 à 120 €, c'est énorme.

Donc départ de Montparnasse à Clinique des Franciscaines 7bis Rue de la Porte de Buc 78000 Versailles

"Comme le dit suduku, vous demandez à la société de transport, eux ils savent, à partir du moment ou ils ne vous font pas payer ils ne viendront pas vous présenter une facture si refus de la caisse."
c'est faux, si la société de transport n'est pas payée, elle renvoie la facture au patient.

Merci.

[CaramelG]

c est le médecin traitant qui doit faire la demande ALD

https://www.ameli.fr/assure/droits-dema ... -duree-ald

Ou le demandeur, si un spécialiste vous envoi chez un autre spécialiste c'est le premier qui fait le bon de transport.

[suduku]

moi je parle de la demande de L ALD et non du bon de transport