de CaramelG » Lun 6 Sep 2010 10:18
Un article intéressant sur Doctissimo
Méningite
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La vaccination contre la méningite à méningocoques
Depuis 2002, de nouveaux vaccins permettant de lutter contre la méningite à méningocoques C sont commercialisés en France. Ils permettent de protéger efficacement les nourrissons dès l'âge de deux mois, les enfants et les adultes. La vaccination est la seule solution pour prévenir durablement cette maladie mortelle.
Si en France, le sérogroupe C n'est pas majoritaire, contrairement à certains de nos voisins européens, le nombre de cas est néanmoins en augmentation. Cette évolution apparaît d'autant plus préoccupante que sa virulence est particulièrement spectaculaire. Cette forme de méningite est mortelle dans plus de 10 % des cas malgré l'antibiothérapie ou peut entraîner des séquelles lourdes et définitives.
Vaccin méningocoquesEn Angleterre, la situation épidémiologique a conduit les autorités à mettre en route une vaccination de masse, qui a permis de réduire de 90 % l'incidence des infections à méningocoques C en seize mois chez les populations les plus à risque. Une enquête parue dans la célèbre revue British Journal of Medicine témoigne du rapport positif coût-efficacité du vaccin Outre-Manche1.
Les vaccins disponibles
Pour prévenir les méningites à méningocoques trois vaccins sont aujourd'hui disponibles en France :
* Le vaccin conjugué contre le méningocoque de sérogroupe C ;
* Le vaccin contre les méningocoques des sérogroupes A+C ;
* Le vaccin tétravalent contre les méningocoques des sérogroupes A,C,Y,W135 réservé aux centres agréés de vaccination.
Ce dernier est obligatoire pour les personnes se rendant en pèlerinage à la Mecque (Hadj ou Umrah) et la vaccination doit dater de plus de 10 jours et de moins de trois ans.
Concernant les autres voyageurs, la vaccination contre le méningocoque est recommandée :
* Aux enfants de plus de 2 ans et aux jeunes adultes se rendant dans une zone où sévit une épidémie ;
* Aux personnes quel que soit leur âge, se rendant dans cette zone pour y exercer une activité dans le secteur de la santé ou auprès des réfugiés,
* Aux personnes se rendant dans une zone d'endémie (ceinture de la méningite en Afrique) au moment de la saison de transmission dans des conditions de contact étroit et prolongé avec la population locale.
A contrario, la vaccination n'est pas recommandée pour les voyageurs séjournant brièvement dans une zone d'épidémie mais ayant peu de contacts avec la population locale.
Les recommandations vaccinales
En France, les recommandations vaccinales concernant les infections invasives à méningocoques C (hors voyageurs) sont apparues dans le calendrier 2003. Jusqu'à présent, le vaccin anti-méningocoque C conjugué n'était recommandé par les autorités sanitaires que pour les groupes à risque suivants :
* Les personnes en contact d'un cas d'infections à méningocoque C ;
* Les personnes voyageant dans les zones géographiques où les infections méningocoque C sont fréquentes ;
* Les enfants présentant des déficiences immunitaires.
Mais la vaccination systématique contre le méningocoque C des nourrissons à partir de 12 mois, des enfants, des adolescents et des adultes jusqu'à 24 ans a été recommandée par le Haut Conseil de la Santé Publique en juin 2009. Cette recommandation a été approuvée par la Haute Autorité de Santé en octobre et devrait figurer au calendrier vaccinal de 2010.
La vaccination contre le méningocoque C a une efficacité de plus de 90 %. Elle se pratique en une seule injection chez les enfants de plus d'un an, les adolescents et les adultes et en deux injections chez les nourrissons de 2 à 12 mois.
Si ces recommandations ne concernent pas votre enfant, vous pouvez, si vous le souhaitez, le faire vacciner. N'hésitez pas à en parler avec votre médecin. La méningite est une maladie mortelle, mais une maladie qu'on peut aujourd'hui prévenir. Il serait dommage de s'en passer.
Aude Maréchaud, mis à jour le 1er décembre 2009
1 - BMJ 2002 ; 324 : 809
2 - BEH : 28/29 - 2004